合同公告

一、合同编号：JH24-210700-05955-001-001

二、合同名称：******居民大病保险承办商业保险机构采购项目

三、项目编号（或政府采购计划编号、采购计划备案文号等，如有）：JH24-210700-05955

四、项目名称：******居民大病保险承办商业保险机构采购项目

五、合同主体

采购人（甲方）：锦州市医疗保障局

地  址：解放路一段5-15号

联系方式：******012

******有限公司锦州中心支公司

地  址：辽宁省锦州市凌河区中央大街三段3号32层

联系方式：******

六、合同主要信息

******居民大病保险承办商业保险机构采购项目

******居民大病保险承办商业保险机构采购项目（******居民大病保险承办商业保险机构（主承保），包组金额6600万元。一、配备大病保险专职工******居民大病保险的实施方案（一）制定总体工作方案。（二）制定队伍建设方案。（三）制定学习培训与考核方案。（四）制定参保对象服务方******居民大病保险资金理赔专户。2.承诺先行垫付大病保险费用。3.承诺理赔资金给付、周转金划拨、结余返还等资金按照要求及时、足额到位。4.承诺对即时结算的,自申报成功之日起 10 个工作日内全额支付到位;对非即时结算的,在收到报销资料之日起10个工作日内全额支付到位,并将支付结果反馈医保信息平台。5.为享受异地医疗类别的参保人提供异地结算服务。6.承诺按照合同要求******居民大病保险运行分析报告、病历审核和费用支付月报表,并针对运行中发现的问题及时提出合理性意见建议。8.******居民大病保险信息系统建立方案。承诺配合医保部门加强自身信息系统建设，与国家、省、市医保信息平台实现互联互通,实现与医保经办业务相关的参保、结算、对账、清算等功能，并按规定承担相关费用。（九）制定信息数据安全保密方案。（十）制定应急预案。（十一）建立信息公示及报送机制。（十二）制定控制运营成本费用方案。建立对医疗机构巡查管理机制、医疗费用稽核机制、委托经办服务的成本控制机制、具备异地核查等内容。（十三）制定接受监督的方案。（十四）制定年度履约情况审计方案。（十五）制定精算服务方案。开展精算服务，准确掌握大病保险运行情况，为大病保险政策调整提供可靠依据。（十六）制定档案管理方案。三、制定配合医保部门工作方案（一）落实医保部门工作部署方案（二）制定运行情况分析方案。（三）制定支付方式改革方案。（四）制定制定配合医保部门考核方案。

主要标的数量：******

主要标的单价：44.00元

合同金额：66,000,000.00元

履约期限、地点等简要信息：

采购方式：公开招标

七、合同签订日期： 2025-01-10

八、合同公告日期：2025-10-30

九、其他补充事宜：